奇美醫院團隊整合DXA精準分析與增骨治療 守護高齡的「骨氣」

奇美醫療財團法人奇美醫院家庭醫學部副部長黃駿豐

78歲女士曾有腦中風病史，近年反覆背痛與行走困難，發生多節段脊椎壓迫性骨折並接受手術治療。至奇美醫院家庭醫學部黃駿豐副部長門診評估後，檢查發現骨密度最低T值–4.1，屬嚴重骨質疏鬆，且肌肉量不足、體脂高達43%，為肥胖型肌少症高風險族群。排除其他繼發性因素後，確診為原發性骨質疏鬆合併肥胖型肌少症，立即啟動雙效增骨針治療並結合營養與復健照護，治療後疼痛明顯改善、行走穩定，生活功能大幅提升。

家庭醫學部副部長黃駿豐門診示意圖(圖中病人為示意圖)

奇美醫療財團法人奇美醫院家庭醫學部副部長黃駿豐表示，評估高齡骨折風險，不能只看骨密度！臨床上許多長輩不僅面臨骨質疏鬆，更合併「肌少症」，這種「骨鬆性肌少症」會讓跌倒與再骨折風險飆升。奇美醫院運用雙能量X光吸收儀(DXA)進行精準全身身體組成分析，並透過「雙效增骨針」為骨頭重新打地基，結合跨科部團隊照護，幫助長輩走出骨折惡性循環，重獲有尊嚴的晚年生活。

黃駿豐形容，骨質疏鬆就像建築物的「鋼筋鏽蝕」，讓骨頭變得空洞脆弱；肌少症則像支撐建築的「結構鬆動」，當肌肉無法有效保護骨骼，任何輕微外力都可能造成嚴重傷害。這種骨骼與肌肉同步退化的「骨鬆性肌少症」，不僅增加術後併發症，更讓長輩陷入反覆骨折的恐懼中。

黃駿豐指出，奇美醫院引進的雙能量X光吸收儀(DXA)是目前國際公認診斷骨鬆的黃金標準，其優勢在於能同步進行「全身身體組成分析」。除了精確判讀骨密度，更能揭露肌肉量與脂肪分佈的真相。對於極高骨折風險族群，建議不能等骨折才發現問題，透過雙能量X光吸收儀(DXA)的數據化分析，醫療團隊能更早介入，避免長輩因肌肉不足導致跌倒，進而引發後續的失能危機。

放射診斷科超音波乳房影像骨質密度組醫事放射師李文玉於雙能量X光吸收儀(DXA)檢查前，協助病人進行擺位示意圖(圖中為示意病人)

針對骨折風險極高的個案，奇美醫院推動「術前優化」治療策略。奇美醫療財團法人奇美醫院家庭醫學部副部長黃駿豐說明，近年臨床研究顯示在重大骨科手術（如脊椎融合）前三個月，可先使用「雙效增骨針」，能同時促進新骨生成並抑制骨質流失，就像為脆弱的骨頭重新灌漿打好地基，可有效改善骨密度與整體骨骼穩定度，降低術後骨釘鬆脫、鄰近節骨折與復原不良的風險，也為復健創造更安全的條件。

為了提供全方位照護，奇美醫院整合家庭醫學科、骨科、復健科與營養團隊，為長輩量身打造包含心血管監測、營養補給與復健訓練等治療計畫。奇美醫療財團法人奇美醫院家庭醫學部副部長黃駿豐建議，民眾可善用中華民國骨質疏鬆症學會(TOA)提供的骨鬆自我篩檢工具，輸入年齡與體重，即可初步評估風險區間。若結果顯示風險偏高，應及早就醫安排雙能量X光吸收儀(DXA)檢查，避免等到骨折發生才發現問題。此外，骨鬆治療不能只靠藥物，仍需補充足夠的原料，包括每日約1,000毫克鈣質與800 IU維生素D3，並進行安全、循序漸進的肌力與平衡訓練，才能真正降低跌倒與骨折風險。

奇美醫療財團法人奇美醫院家庭醫學部副部長黃駿豐呼籲，守護長輩骨骼健康應遵循「三不一要」原則：不隨意停藥、不輕忽疼痛、不忽視營養，且一定要精準篩檢。年滿65歲以上或有早發性停經、長期使用類固醇等風險因子者，應定期接受雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度與身體組成檢查。奇美醫院將持續結合精準檢測、先進藥物與跨團隊照護，守護長輩骨骼與行動力，讓長者不再因害怕跌倒而困守家中，重新找回行走自如、有尊嚴的晚年生活。